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常見問題

常見醫療廢物處置問題解答

醫療廢物蒸汽處理工藝,殺菌室內溫度、壓力、處理時間有什么要求? 答:醫療廢物蒸汽處理過程要求在殺菌室內處理溫度不低于134℃、壓力不小于220KPa(表壓)的條件下進行,相應處理時間不應少于45mi...
醫療廢物定義是什么?
答:根據《醫療廢物管理條例》,醫療廢物,是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

新型冠狀病毒感染肺炎患者產生的產生的生活垃圾是否屬于醫療廢物?
答:根據《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物分類目錄》,醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置,故新型冠狀病毒感染肺炎患者產生的產生的生活垃圾屬于醫療廢物。
其余情況醫療機構產生的生活垃圾不屬于醫療廢物。

醫療廢物分類有哪些?
答:根據《醫療廢物分類目錄》,醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
(1)感染性廢物
廢物特征:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
常見廢物:
①被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
②醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。
③病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。
④各種廢棄的醫學標本。
⑤廢棄的血液、血清。
⑥使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。
(2)病理性廢物
廢物特征:診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。
常見廢物:
①手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。
②醫學實驗動物的組織、尸體。
③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
(3)損傷性廢物
廢物特征:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
常見廢物:
①醫用針頭、縫合針。
②各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。
③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
(4)藥物性廢物
廢物特征:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
常見廢物:
①廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。
②廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。
③廢棄的疫苗、血液制品等。
(5)化學性廢物
廢物特征:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
常見廢物:
①醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。
②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。
③廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

醫療機構使用后的輸液瓶,在未被病人污染時是否屬于屬于醫療廢物?
答:根據《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》(衛辦醫發〔2005〕292號)使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫療廢物,不必按照醫療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

醫療衛生機構對產生的醫療廢物、醫療廢物集中處置單位對處置的醫療廢物應當進行登記,登記內容包括什么?登記資料保存時間多久?
答:醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

醫療廢物主要運輸方式是什么?可以采取郵寄、鐵路等運輸方式嗎?
答:禁止郵寄醫療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。有陸路通道的,禁止通過水路運輸醫療廢物;沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的,應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批準,并采取嚴格的環境保護措施后,方可通過水路運輸。禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。

醫療衛生機構設置的暫時貯存設施、設備,其醫療廢物暫時貯存的時間最長多久?
答:醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”,生態環境部發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》,其中要求貯存場所應按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次消毒,暫存時間不超過 24 小時。

醫療廢物處置單位貯存醫療廢物最長多久?
答:醫療廢物處置廠內,醫療廢物暫時貯存溫度≥5℃,醫療廢物暫時貯存時間不得超過24小時;當醫療廢物暫時貯存溫度<5℃,醫療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。
另外在重大傳染病疫情期間,醫療廢物處置單位貯存時間有特殊要求。
(1)根據《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》(環發[2003]206號)重大傳染病疫情期間醫療廢物處置特殊要求:醫療廢物采用高溫焚燒處置,運抵處置場所的醫療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。
(2)根據《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物應急處置管理與技術指南(試行)》,醫療廢物處置單位要優先收集和處置肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物??蛇m當增加醫療廢物的收集頻次。運抵處置場所的醫療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間不超過 12 小時。

醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫療廢物集中處置單位處置前需要著重做好哪些預處置工作?
答:醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。

采用高溫熱處置技術處置醫療廢物時,對醫療廢物包裝袋有什么特殊要求?
答:采用高溫熱處置技術處置醫療廢物時,包裝袋不應使用聚氯乙烯材料。

根據《醫療廢物管理條例》,對于沒有集中處置設施或者處置能力不足的城市,醫療廢物的集中處置建設時限是如何規定的?
答:尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市,自《醫療廢物管理條例》施行之日起,設區的市級以上城市應當在1年內建成醫療廢物集中處置設施;縣級市應當在2年內建成醫療廢物集中處置設施??h(旗)醫療廢物集中處置設施的建設,由省、自治區、直轄市人民政府規定。

醫療衛生機構交予處置的廢物采用危險廢物轉移聯單管理,由處置單位醫療廢物運送人員和醫療衛生機構醫療廢物管理人員交接時共同填寫,醫療衛生機構和處置單位分別保存,保存時間多久?
答:根據《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》(環發[2003]206號), 《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處置單位醫療廢物運送人員和醫療衛生機構醫療廢物管理人員交接時共同填寫,醫療衛生機構和處置單位分別保存,保存時間為5年。

13、醫療廢物集中處置采用高溫熱處置技術,該技術適用于除化學性廢物以外的所有醫療廢物是否正確?
答:正確。根據《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》(環發[2003]206號),國家推行醫療廢物集中處置,現階段醫療廢物集中處置應采用高溫熱處置技術,該技術適用于除化學性廢物以外的所有醫療廢物。該條款明確提出高溫熱處置技術不適用于化學性醫療廢物。
但需要注意的一點是,根據《醫療廢物處理處置污染防治最佳可行技術指南(試行)》(HJ-BAT-8)規定,采用高溫熱處理方式醫療廢物適用于感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性醫療廢物的處置。該條款明確提出高溫熱處理方式可以適用于化學性醫療廢物。
2009年7月7日,環境保護部辦公廳對《醫療廢物集中處置技術規范》進行了意見征求,根據“征求意見稿”內容,里面仍保留了以下條款:“焚燒處置技術處置的廢物類別為:用于處置除化學性廢物以外的所有醫療廢物,但手術或尸檢后能辨認的人體器官、組織及死胎宜送火葬場焚燒處理?!?br />
醫療廢物處置廠選址應遵守《醫療廢物管理條例》第24條規定,遠離居(村)民區、交通干道,要求處置廠廠界與上述區域和類似區域邊界的距離大于800m,該說法是否正確?
答:不正確,根據“關于執行《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》有關事項的復函”(環函〔2011〕72號)關于污染源與敏感區域之間的距離問題,在《加強國家污染物排放標準制修訂工作的指導意見》(國家環境保護總局2007年第17號公告)中已經做出明確規定,即標準中不規定統一的污染源與敏感區域之間的合理距離(防護距離),兩者之間具體的空間位置關系應根據污染源的性質和當地的自然、氣象條件等因素,通過環境影響評價確定。

醫療廢物處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最小風頻的上風向。是否正確?
答:正確。根據《醫療廢物集中處置技術規范(試行)》,處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最大風頻的下風向。

醫療廢物主要處置工藝有哪些?
(1)醫療廢物焚燒處置技術。采用高溫熱處理方式,使醫療廢物中的有機成分發生氧化/分解反應,實現無害化和減量化。該技術主要包括熱解焚燒技術和回轉窯焚燒技術,熱解焚燒技術又分為連續熱解焚燒技術和間歇熱解焚燒技術。
該技術適用于感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性醫療廢物的處置。
醫療廢物焚燒處置技術工藝流程及產污環節見下圖。

高溫蒸汽處理技術適用處理哪些醫療廢物?
答:根據《醫療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術規范(試行)》(HJ T 276-2006),高溫蒸汽處理技術適用于處理《醫療廢物分類目錄》中的感染性廢物和損傷性廢物。高溫蒸汽處理技術不適用于處理《醫療廢物分類目錄》中的病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物,不適用于處理汞和揮發性有機物含量較高的醫療廢物,不適用于可重復使用的醫療器械的消毒或滅菌。對于不適宜采用高溫蒸汽處理技術處理的醫療廢物應加強監管,嚴格按照相關的國家規定、標準要求進行管理和處置。


醫療廢物高溫蒸汽集中處理用到的蒸汽有什么要求?
答:本標準規定高溫蒸汽為溫度不低于100℃的水蒸氣。


什么是高溫蒸汽處理?
答:指利用高溫蒸汽對醫療廢物中所含的病原微生物進行滅活的濕熱處理過程。


醫療廢物蒸汽處理工藝,殺菌室內溫度、壓力、處理時間有什么要求?
答:醫療廢物蒸汽處理過程要求在殺菌室內處理溫度不低于134℃、壓力不小于220KPa(表壓)的條件下進行,相應處理時間不應少于45min。


高溫蒸汽處理過程產生的廢氣,配套廢氣處理單元處理效果有什么要求?
答:廢氣處理單元必須能夠有效去除微生物、揮發性有機物(VOC)、重金屬等污染物,并能夠消除處理過程中產生的異味。
廢氣處理單元應能保證微生物、揮發性有機物(VOC)等污染物的去除率在99.999%以上。
廢氣處理單元一般宜設尾氣高效過濾、吸附裝置等,依據具體情況可考慮增設VOC化學氧化裝置和在高效過濾裝置上游增設中效或低效過濾裝置等??煽紤]采用藥劑去除蒸汽處理過程中的異味,也可根據實際需要設置脫臭裝置。
尾氣高效過濾裝置應采用疏水性介孔材料,能夠滿足一定的耐溫要求,過濾孔徑不得大于0.2μm;過濾裝置一般應設進出氣閥、壓力儀表和排水閥,設計流量應與處理規模相適應,過濾效率應在99.999%以上。


高溫蒸汽處理產生的廢液(主要為處理設備產生的冷凝液、醫療廢物的滲濾液以及廢氣處理過程產生的冷凝液)采用加熱方式消毒時的技術指標有什么要求?
答:廢液處理單元可采用加熱處理方式對廢液進行消毒,消毒溫度不宜低于125℃,相應消毒時間不宜少于30min。


高溫蒸汽消毒處理廠區產生的廢水,排放應執行什么標準?
答:廠區清洗、消毒產生的廢水、作業區初期雨水以及經過消毒處理后的廢液等應按醫療機構產生污水處理,并應符合《醫療機構水污染物排放標準》的要求。
廠區生活污水及其他非醫療污水排放應符合《污水綜合排放標準》的要求。


高溫蒸汽處理后的醫療廢物,可否送生活垃圾處理廠進行處理?
答:醫療廢物經過高溫蒸汽處理和破碎設備破碎毀形,并且處理效果滿足本標準要求后,可作為一般的生活垃圾進行最終處置,具體處置方式應依據當地生活垃圾所采取的符合國家相關規定的處置方式而定,同時應與當地垃圾處理規劃或環境衛生規劃統籌考慮,嚴禁回收利用。如對處理后的醫療廢物進行衛生填埋處置,當地的衛生填埋場宜劃出專區用于醫療廢物填埋。醫療廢物填埋后其表面應鋪有一層生活垃圾或其他覆蓋材料,鋪設厚度不宜少于125cm,盡可能避免人與填埋的醫療廢物直接接觸。


醫療廢物高溫蒸汽消毒處理廠運行記錄制度主要包括哪些內容?
答:醫療廢物高溫蒸汽集中處理廠應建立處理設備運行狀況、設施維護和醫療廢物處理過程中的登記制度,并保存記錄5年。記錄內容主要包括:
(1)《醫療廢物運送登記卡》和《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用);
(2)醫療廢物接受登記,包括進場運輸車車牌號、來源、重量、進場日期及時間、離場時間等進行記錄;
(3)高溫蒸汽處理設備運行參數記錄,具體可包括:高溫蒸汽處理設備號、日期、廢物類別、預真空度、進入高溫蒸汽處理設備時間、處理時間、排出高溫蒸汽處理設備時間、處理溫度、壓力、干燥時間、操作員等;
(4)經蒸汽處理后的醫療廢物排放管理記錄,具體應包括排放地點、排放日期、排放量、操作人員等內容;
(5)清洗消毒操作記錄;
(6)生產設備、設施維修記錄;
(7)生產事故及處理情況記錄;
(8)處理效果定期檢測、評價及評估情況記錄。


醫療廢物處理處置過程中的大氣污染防治技術主要有哪些?
答:醫療廢物處理處置過程中的大氣污染防治技術主要包括:
(1)濕法脫酸技術:
濕法脫酸技術是在濕式吸收塔內使煙氣與堿性洗滌溶液在塔內發生接觸反應,去除酸性氣體。
該技術脫酸效率高,并可協同去除煙氣中的重金屬(如汞、鉛、鎘等);但投資和運行費用較高,且產生的高氯鹽水需進一步處理。
該技術適用于焚燒工藝中酸性氣體的治理。
(2)半干法脫酸技術:
半干法脫酸技術是將一定濃度的堿性漿液以噴霧形式送入吸收塔,使其與煙氣中的酸性氣體發生中和反應,生成固態廢渣。
該技術脫酸效率較高,運行費用較低,工藝簡單,占地少,無廢水排放,并可協同去除煙氣中的重金屬(如汞、鉛、鎘等)。
該技術適用于焚燒工藝中酸性氣體的治理。
(3)干法脫酸技術:
干法脫酸技術是直接用固體堿性吸收劑與煙氣中的酸性氣體發生中和反應,生成固態廢渣。
該技術設備簡單,投資省,運行費用較低,無廢水排放,并可協同去除煙氣中的重金屬(如汞、鉛、鎘等);但固氣相傳質效果較差,吸收劑的消耗量大。
該技術適用于焚燒工藝中酸性氣體的治理。
(4)煙氣急冷技術:
煙氣急冷技術是利用熱交換、噴淋等方式,使高溫煙氣急速降溫,避開二噁英再合成的溫度段,抑制二噁英的再合成。
該技術可將煙氣迅速降溫,抑制二噁英的再合成,并具有除塵作用。
該技術適用于焚燒工藝中二噁英的治理。
(5)活性炭吸附技術:
活性炭吸附技術是利用活性碳內部孔隙結構發達、比表面積大、吸附能力強的特性吸附廢氣中的二噁英、重金屬和酸性氣體等,按使用方式可分為活性炭噴射吸附、活性炭流化床吸附和活性炭固定床吸附。
該技術吸附效率高,與袋式除塵器聯合使用,可進一步提高吸附效率;但運行成本高。
該技術適用于焚燒工藝中二噁英、重金屬和酸性氣體的治理。
(6)催化分解技術:
催化分解技術是在一定溫度下,利用催化劑的活性將氮氧化物、二噁英進行分解。
該技術催化分解效率高,但對煙氣溫度及粉塵濃度的控制要求較嚴格。
該技術適用于焚燒工藝中氮氧化物和二噁英的治理。
(7)袋式除塵技術:
袋式除塵技術是利用纖維織物的過濾作用對含塵氣體進行凈化。
該技術除塵效率高,可協同去除吸附在顆粒物上的重金屬和二噁英。
該技術適用于焚燒工藝中煙氣的除塵。
(8)高效過濾+活性炭吸附技術:
高效過濾+活性炭吸附技術是利用過濾、吸附原理處理廢氣,通常選用高效空氣過濾器(HEPA)和活性炭吸附等裝置,依具體情況可增設除臭裝置。
該技術適用于非焚燒工藝中揮發性有機污染物、惡臭的治理。


醫療廢物處理處置過程中的水污染防治技術主要有哪些?
答:醫療廢物處理處置過程中的水污染防治技術主要包括:
(1)一級處理+消毒工藝:
一級處理+消毒工藝是采用沉淀、過濾等技術,去除廢水中的懸浮物,再通過化學藥劑或紫外線輻射等消毒方法對廢水中的致病菌進行滅活處理。
該技術適用于處理后出水可納入市政污水處理系統的廢水。
(2)二級處理+消毒工藝:
二級處理+消毒工藝是在一級處理的基礎上采用生物處理方法(如活性污泥法、生物膜法等),進一步去除廢水中的溶解性污染物,再進行消毒處理。
該技術適用于處理后出水直接排放的廢水。
(3)三級處理+消毒工藝:
三級處理+消毒工藝是指廢水經一級、二級處理后,采用絮凝沉淀法、砂濾法、活性炭法、臭氧氧化法、膜分離法、離子交換法等進行深度處理。
該技術適用于處理后出水直接排放或有回用要求的廢水。


醫療廢物處理處置過程中的噪聲污染防治技術主要有哪些?
答:醫療廢物處理處置過程中的噪聲污染防治技術主要包括:噪聲污染主要從聲源、傳播途徑和受體防護三個方面進行防治。通過選用低噪聲設備,采用設備消聲、隔振、減振等措施從聲源上控制噪聲;采用隔聲、吸聲、綠化等措施在傳播途徑上降噪。


醫療廢物處理處置過程中的固體廢物污染防治技術主要有哪些?
答:醫療廢物處理處置過程中的固體污染防治技術主要包括:
焚燒殘渣和非焚燒固體殘留物按相關規定進行處置;飛灰、煙氣脫酸副產物等吸附二噁英和重金屬的固體物質以及非焚燒處理廢氣凈化設施產生的廢棄過濾材料按危險廢物進行處置。

醫療廢物集中焚燒廠處置醫療廢物應建立運行記錄制度,運行記錄制度包括哪些內容?
答:醫療廢物集中焚燒廠應建立生產設施運行狀況、設施維護和醫療廢物焚燒處置生產活動等的登記制度,主要記錄內容包括:
(1) 《醫療廢物運送登記卡》和《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)的記錄和妥善保存;
(2) 醫療廢物接收登記;
(3) 醫療廢物進場運輸車車牌號、來源、重量、進場日期及時間、離場時間等進行登記;
(4) 清洗消毒操作的登記;
(5) 生產設施運行工藝控制參數記錄;
(6) 醫療廢物焚燒灰渣處理處置情況的記錄;
(7) 生產設施維修情況的記錄;
(8) 環境監測數據的記錄;
(9) 生產事故及處置情況的記錄;
(10) 定期檢測、評價及評估情況的記錄。




某危廢經營企業,在從事床位總數在19張以下(含19 張)的醫療機構產生的醫療醫療廢物的收集時,是否需要持有醫療廢物收集資質?
答:不需要。理由:根據《國家危險廢物名錄》,“收集過程不按危險廢物管理”指的是:收集企業不需要持有危險廢物收集經營許可證或危險廢物綜合經營許可證。故該危廢企業不需要持有醫療廢物收集資質。


感染性醫療廢物、損傷性廢物,按照HJ/T276、HJ/T228、HJ/T229處理后進入生活垃圾填埋場填埋處置或進入生活垃圾焚燒廠焚燒處置,請問生活垃圾填埋場、生活垃圾焚燒廠是否需要持有危廢經營許可證?
答:不需要。理由:根據《國家危險廢物名錄》,感染性醫療廢物、損傷性廢物經《醫療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術規范》( HJ/T276-2006)或《醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范》(HJ/T 228-2006)或《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范》( HJ/T229-2006)進行處理后,進入生活垃圾填埋場填埋處置或進入生活垃圾焚燒廠焚燒處置,處置企業不需要持有危險廢物綜合經營許可證。


病理性廢物(人體器官和傳染性的動物尸體等除外)經HJ/T228、HJ/T 229處理后,進入生活垃圾焚燒廠焚燒處置,該生活垃圾焚燒廠是否需要持有危廢經營許可證?
答:不需要。理由:根據《國家危險廢物名錄》,病理性廢物(人體器官和傳染性的動物尸體等除外)按照《醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范》( HJ/T228-2006)或《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范》(HJ/T 229-2006)進行處理后。進入生活垃圾焚燒廠焚燒處置,處置過程不按危險廢物管理,處置企業不需要持有危險廢物綜合經營許可。
  
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